Распространенность и скрининг генотипа вируса папилломы человека среди женщин, посещающих частную больницу на Северном Кипре: 11

BMC Women's Health, том 23, номер статьи: 297 (2023 г.) Ссылаться на эту статью

166 Доступов

1 Альтметрика

Подробности о метриках

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенным возбудителем, передающимся половым путем, как у мужчин, так и у женщин. Накопленные эпидемиологические данные подтверждают тесную связь между инфекцией ВПЧ и раком шейки матки, вульвы, влагалища, ануса и полового члена. В настоящее время данные о распространенности и генотипировании ВПЧ отсутствуют на Северном Кипре, регионе, в котором вакцинация против ВПЧ не является свободно доступной через национальную программу иммунизации. Целью этого исследования было оценить распространенность конкретного типа ВПЧ у женщин с цитологическими отклонениями и без них, проживающих на Северном Кипре.

В исследование были включены в общей сложности 885 женщин, обратившихся в клинику отделения гинекологии и акушерства в период с января 2011 года по декабрь 2022 года. Были взяты пробы на цитологию. Образцы шейки матки исследовали на наличие ДНК ВПЧ и генотипирование ВПЧ проводили с использованием полимеразной цепной реакции в реальном времени (rtPCR). Цитологическое исследование интерпретировали по системе Bethesda.

Среди всех пациентов общая распространенность ДНК ВПЧ высокого риска составила 44,3%. Положительный результат на ВПЧ-16 и ВПЧ-18 был обнаружен у 10,4% и 3,7% женщин соответственно, тогда как другой ВПЧ высокого риска (OHR-ВПЧ) был наиболее частым типом ВПЧ (30,2%). Самая высокая частота заражения ВПЧ наблюдалась в возрастной группе 30–55 лет (51,0%), за ней следовала возрастная группа < 30 лет (45,7%). Коинфекция двумя и более типами ВПЧ наблюдалась в 17,0% всех положительных проб, в которых распространенность ВПЧ-16+ВПЧ-18 составила 2,3%, ВПЧ-16+ОНР-ВПЧ и ВПЧ-18+ОНР-ВПЧ. составила 12,0% и 5,1% соответственно. Среди обследованных пациентов 37,5% имели аномальные и 62,5% нормальные результаты цитологии. Положительность HR-HPV составила 65,7% и 34,0% у пациентов с аномальной и нормальной цитологией. Самая высокая частота HRC-HPV была у OHR-HPV типов (44,7%) в положительных цитологических случаях. Среди женщин с цитологическим результатом ASCUS, L-SIL, H-SIL и неуточненной дисплазией 52,1%, 67,6%, 97,5% и 75,6% были инфицированы HR-ВПЧ соответственно.

Настоящее исследование предоставляет последние эпидемиологические данные, касающиеся распространенности и распределения генотипов ВПЧ среди женщин, живущих на Северном Кипре. Учитывая недоступность бесплатной вакцинации в обществе, крайне важно реализовать местные программы скрининга на ВПЧ и предоставить рекомендации по профилактике и мерам по профилактике ВПЧ в период дошкольного образования.

Отчеты экспертной оценки

Рак шейки матки занял четвертое место по распространенности типа рака и четвертую по значимости причину смертности от рака среди женщин: по оценкам GLOBOCAN2020, было зарегистрировано 604 000 новых случаев и 342 000 смертей [1]. Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это вирус, который в основном передается половым путем при контакте кожа-слизистая или кожа-к-коже. В ряде исследований документально подтверждены неполовые пути передачи, например, от матери к ребенку при контакте со слизистой оболочкой половых органов во время естественных родов или возможная передача через загрязненные поверхности или медицинское оборудование [2]. ВПЧ является известным агентом развития рака шейки матки среди других аногенитальных видов рака, включая половой член, анус, вульву и влагалище [3]. В настоящее время идентифицировано более 200 сотен различных типов ВПЧ, которые в зависимости от их онкологического потенциала классифицируются как низкого риска (LR-HPV) или высокого риска (HR-HPV). Агентство по исследованию рака определило ВПЧ-16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 как высокий риск. Более 96% случаев рака шейки матки связаны с персистирующей инфекцией одного из тринадцати типов ВПЧ-ВПЧ, причем в 71% случаев ответственны ВПЧ-16 и ВПЧ-18 [4, 5]. С другой стороны, хотя большинство инфекций LR-HPV часто протекают бессимптомно и устраняются в течение года иммунной системой хозяина, некоторые из них могут проявляться клиническими симптомами, такими как остроконечные кондиломы и папилломы гортани (ВПЧ 6–11) [6].