Использование цифровой патологии в лабораториях растет, но барьеры для внедрения остаются

НЬЮ-ЙОРК – С момента первого одобрения Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США сканера слайдов для цифровой патологии в 2017 году использование цифровой патологии в клинических лабораториях для диагностических целей значительно выросло.

Начало пандемии COVID-19 три года спустя еще больше продвинуло эту область вперед, поскольку новая парадигма работы на дому и цифровые возможности позволили патологам выполнять свои обязанности вдали от лаборатории. В результате пандемия изменила ход разговоров о цифровой патологии, по словам Дэвида Уэста, генерального директора компании Proscia, занимающейся разработкой программного обеспечения для цифровой патологии, и многие директора лабораторий, которые ранее скептически относились к цифровой патологии, осознали, что им необходимо создать план внедрения решений цифровой патологии в свои собственные возможности.

Этих цифровых решений множество: от систем визуализации целых слайдов для просмотра цифровых слайдов до алгоритмов на основе искусственного интеллекта, которые могут улучшить первичную диагностику, выбирая области слайдов, на которых патологоанатомы могут сосредоточиться.

Но, несмотря на растущую тенденцию, некоторые лаборатории уклоняются от внедрения решений в области цифровой патологии, ссылаясь на проблемы совместимости, стоимость внедрения и задержку возмещения в качестве основных препятствий.

Первые последователи, такие как Мемориальный онкологический центр Слоана-Кеттеринга, уже более десяти лет используют цифровые сканеры слайдов для ретроспективного сканирования и архивирования слайдов, но MSKCC потребовался дополнительный толчок для перехода к цифровой патологии для первичной диагностики. Мэтью Ханна, директор по информатике цифровой патологии в MSKCC, сказал, что, хотя использование цифровой патологии для первичной диагностики «всегда было на нашем радаре», пандемия помогла катализировать его внедрение. MSKCC сначала проверила свое решение для цифровой патологии для первичной диагностики в качестве лабораторно разработанного теста в 2018 году, а затем представила его в Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк на утверждение в качестве лабораторно разработанного теста, которое компания получила в 2020 году.

Во время пандемии патологоанатомы MSKCC работали дома, но в больнице не наблюдалось долгосрочного сокращения числа пациентов. По словам Ханны, нужен был способ «предоставлять услуги и защищать патологоанатомов», а инструменты цифровой патологии позволяли патологоанатомам удаленно подписывать свои дела.

Генеральный директор Paige Энди Мойе заявил, что пандемия заставила лаборатории и патологоанатомов думать по-другому. Многие лаборатории теперь осознают, что им не нужно нанимать патологоанатомов, живущих в одном и том же месте: благодаря решениям в области цифровой патологии лаборатории могут нанимать патологоанатомов из любой точки мира, предоставляя одно из возможных решений постоянно сокращающейся рабочей силы патологоанатомов.

По словам Ханны, сокращение рабочей силы побудило некоторые лаборатории присоединиться к поезду цифровой патологии. Цифровые решения позволяют лабораториям поддерживать уровень своей работы (иногда даже увеличивая объем образцов, которые они могут анализировать) и быстро получать узкую экспертизу без необходимости отправлять препарат в другую лабораторию. Помимо цифрового сканирования слайдов, модели на основе искусственного интеллекта, разрабатываемые для диагностических целей, также могут «помочь демократизировать знания» и дать патологоанатомам больше уверенности в своих диагнозах, возможно, без необходимости консультации, добавил он.

Билал Ахмад, управляющий директор отдела патологии врачебной практики Spectrum Healthcare Partners, также отметил, что сокращение рабочей силы, усугубленное пандемией COVID-19, оказало влияние на рост цифровой патологии. Поскольку многие патологоанатомы старшего возраста рано ушли на пенсию во время пандемии, было трудно нанять высококачественных патологоанатомов, особенно с учетом того, что на работу выходит меньше новых патологоанатомов. Это создало необходимость выяснить, как сбалансировать рабочую нагрузку существующих патологов и «заполнить разрыв между клиническими потребностями и количеством доступных патологов», сказал он.

В практике Ахмада цифровая патология постепенно внедряется для первичной диагностики; если все будет работать так, как задумано, он считает, что его лаборатория сможет принести «довольно значительную пользу пациентам» за счет сокращения времени постановки диагноза, улучшения доступа к специалистам и снижения общей стоимости диагностики за счет использования инструментов искусственного интеллекта для максимизации эффективности.